异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、低血糖(hypoglycemia)、脑水肿(brain edema)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、甲状旁腺(parathyroid)、肥胖型(obese-typed)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）

A. 稀释性低钠血症^{(diluted hyponatremia)}伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 低血钾性碱中毒
C. 高血钾性碱中毒
D. 低血钾性酸中毒
E. 高血钾性酸中毒

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[单选题]关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点（）

A. 胰岛素释放指数增加
B. 低血糖经常出现在空腹或活动后
C. 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放
D. 禁食后多在48小时出现低血糖
E. 胰高血糖素可诱发低血糖

[单选题]女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病

[单选题]女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊断是（）

A. 甲状旁腺功能低下
B. 甲状腺功能低下
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 甲状腺功能亢进
E. 尿石症

[单选题]单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）

A. 缺碘
B. 桥本甲状腺炎后
C. 碘过多
D. 药物性甲状腺功能减退
E. 先天性缺陷

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）

A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）

A. 颅内
B. 颈部
C. 胸内
D. 腹主动脉旁
E. 髂窝

[单选题]某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）

A. 血ACTH测定
B. 颅脑CT或MRI
C. 血、尿皮质醇测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
E. 大剂量地塞米松抑制试验

[单选题]某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）

A. 酸中毒加剧
B. 脑出血
C. 胰岛素过量致严重低血糖
D. 低血糖后反跳性高血糖
E. 脑水肿

[单选题]下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快

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