早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、剖宫产(cesarean section)、母乳喂养(breast feeding)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、心源性休克(cardiogenic shock)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、肾小管坏死(tubular necrosis)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）。

A. 气腹
B. 腹腔渗液
C. 门静脉积气
D. 肠壁囊样积气
E. 肠攀扩张固定

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[单选题]一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）。

A. 宫内感染
B. 败血症
C. 母婴血型不合溶血病
D. 母乳性黄疸
E. 甲状腺功能减退

[单选题]一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）。

A. 意识改变、惊厥
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 溶血性贫血
D. 坏死性小肠结肠炎
E. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}

[单选题]早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。

A. 棕色脂肪少
B. 体表面积相对较大易失热
C. 寒冷损伤
D. 免疫功能低下
E. 皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}饱和脂肪酸含量较多

[单选题]以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）。

A. 硬膜下出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑室周围-脑室内出血
D. 小脑出血
E. 脑实质内出血

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）。

A. 肝脏
B. 肺脏
C. 肾脏
D. 脑白质
E. 小肠

[单选题]患儿，74小时，G2P1，足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱，吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并（）。

A. 败血症
B. 化脓性脑膜炎
C. 胆红素脑病
D. 低血糖
E. 缺氧缺血性脑病

[单选题]一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）。

A. 热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kg
B. 早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C. 有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D. 有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E. 快速复温

[单选题]湿肺多发生于（）。

A. 早产儿或顺产儿
B. 早产儿或剖宫产儿
C. 足月儿或顺产儿
D. 足月儿或剖宫产儿
E. 小于胎龄儿

[单选题]一足月几分娩过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）。

A. 化脓性脑膜炎
B. 低血糖
C. 缺氧缺血性脑病
D. 胆红素脑病
E. 破伤风

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