【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、小青龙汤(minor decoction of green dragon)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、高钾血症(hyperkalemia)、乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis b surface antigen)、直接胆红素(direct bilirubin)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast))、化痰止咳、胆红素(TBIL)
[填空题] 患者男性,70岁,因“乏力食欲缺乏2周,尿黄眼黄5天”入院。患者2周前出现乏力食欲缺乏,伴腹胀恶心,自服胃药后症状无缓解。5天前出现尿黄巩膜黄,自觉皮肤瘙痒,大便颜色稍有变浅。实验室检查:谷丙转氨酶( ALT) 2204U/L,谷草转氨酶(AST)(oxaloacetic transaminase (ast)) 1614U/L,总胆红素(TBIL)168μmol/L,直接胆红素(DBIL) 132μmol/L,白蛋白(ALB) 38.2g/L,碱性磷酸酶(ALP)150U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 268U/L,血红蛋白138g/L。患者既往体健,无输血史,无不洁静脉注射史,无肝损伤药物应用史。1个月前曾至新疆旅游,有不洁饮食史。
【提示】患者入院后查甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)抗体免疫球蛋白(抗HAV-IgM)阴性;戊型肝炎病毒抗体免疫球蛋白(抗HEV-IgM)阳性;乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性;丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阴性。腹部B超:肝脏弥漫性损害,肝内外胆管未见扩张。该患者的诊断是( )