男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、阿托品化(atropinization)、毒鼠强中毒(tetramine poisoning)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、病情严重程度(disease severity)、近几年来(recent years)、静脉注射阿托品、语无伦次(allophasis)、坐立不安(fidge)

[单选题]男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）。

A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱

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学习资料：

[单选题]女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来^{(recent years)}，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）。

A. 动脉血气分析
B. 痰细菌培养
C. 血电解质
D. 皮肤过敏原试验
E. 血清IgE

[单选题]毒鼠强中毒时主要表现（）。

A. 肺水肿
B. 剧烈抽搐
C. 出汗、流涎
D. 昏迷
E. 呕吐

[单选题]巴比妥中毒导致休克的主要原因是（）。

A. 血浆渗出导致血容量减少
B. 剧烈吐泻导致血容量减少
C. 毒物抑制血管舒缩中枢
D. 代谢性酸中毒
E. 心肌损害

[单选题]女性，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率62次／分。最佳的治疗是（）。

A. 洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B. 洗胃+静脉滴注解磷定
C. 洗胃+静脉注射阿托品
D. 洗胃+给氧
E. 洗胃+对症治疗

[单选题]女性患者，56岁，既往"冠心病"史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）。

A. 快速大量的补液
B. 酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用
C. 纠正水电解质及酸碱平衡失调
D. 合理应用利尿剂
E. 治疗原发心脏病

[单选题]下列哪项不是阿托品化的指标（）.

A. 颜面潮红
B. 口干、皮肤干燥
C. 瞳孔较前增大
D. 肺部啰音减少
E. 心率增快

[单选题]男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安^(fidge)，语无伦次^(allophasis)。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。

A. E

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