女性，29岁，腹胀、便秘9个月，乏力、食欲不振、消瘦，近5个月加

【名词&注释】

正常值(normal value)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、静脉滴注(intravenous drip)、利尿剂(diuretic)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、食欲不振(loss of appetite)、慢性复发性胰腺炎(chronic relapsing pancreatitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)

[单选题]女性，29岁，腹胀、便秘9个月，乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的疾病是（）

A. 右半结肠癌
B. 增生性肠结核
C. 阿米巴肉芽肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 右卵巢囊肿

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[多选题]酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：（）

A. 高糖
B. 酒精中间代谢产物乙醛
C. 高脂肪
D. 营养失调
E. 高蛋白

[单选题]男，58岁，肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）

A. 双氢克尿塞
B. 利尿酸钠
C. 安体舒通
D. 氯噻酮
E. 速尿

[单选题]男性，42岁，反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（）

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 慢性胰腺炎
D. 慢性十二指肠球炎
E. 慢性肝炎

[单选题]女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）

A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤
C. 心血管疾病
D. 脑血管疾病
E. 癫痫

[单选题]急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的常见原因应除外（）

A. 腹腔内脏器穿孔
B. 损伤引起的腹壁或内脏破裂
C. 血源性感染
D. 手术污染
E. 吻合口瘘

[单选题]女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-CT200U。最可能的诊断为（）

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}

[单选题]女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl。入院查体：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示"小肝癌"。患者肝脏肿块大小应为（）

A. ≤4.5cm
B. ≤≤5cm
C. ≤5.5cm
D. ≤3cm
E. ≤2cm

[单选题]男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）

A. 静脉滴注止血药物
B. 插入三腔二囊管
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压

[单选题]男，22岁，因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. B

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