患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿路感染(urinary tract infection)、多基因遗传(polygenic inheritance)、主要依据(main basis)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、骨密度降低(bone density decrease)、凝固性坏死(coagulation necrosis)、高凝固性、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[填空题]患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（++），红细胞（++）；抗核抗体（+），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。

该患者的诊断首先考虑

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学习资料：

[单选题]骨软化症的特点不包括

A. 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B. 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C. X线检查有助于本病的诊断
D. 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E. 血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

[单选题]重度细胞水肿可继发（ ）。

A. 凝固性坏死^{(coagulation necrosis)}
B. 干酪样坏死
C. 溶解性坏死
D. 凋亡
E. 纤维蛋白样坏死

[单选题]下列可作为确定肿瘤的主要依据的是

A. 细胞增生
B. 细胞呈克隆性增生
C. 局部形成肿块
D. 肿瘤的大小
E. 细胞生长速度加快

[单选题]下述哪项不是主动脉夹层的体征

A. 夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
B. 胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C. 夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D. 主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
E. 脉搏减弱或消失

[单选题]女性，21岁，患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素

A. 多黏菌素
B. 卡那菌素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素

[单选题]Alport综合征的主要遗传方式为

A. 常染色体隐性遗传
B. 常染色体显性遗传
C. Ⅹ连锁显性遗传
D. 多基因遗传
E. 以上答案都不对

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