患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她

【名词&注释】

工作压力(working pressure)、不良情绪(unhealthy emotion)、检验能力(test capacity)、严重影响(seriously affect)、出现问题、密切联系(close contact)、性格内向(introversion)、潜意识内容、单位领导、坐立不安(fidge)

[单选题]患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿舍有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。

A. D

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[单选题]广泛性焦虑障碍的病程标准为（）

A. 至少2周
B. 至少1个月
C. 至少3个月
D. 至少6个月
E. 至少1年

[单选题]改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是（）

A. 0.8～1.0mg/kg
B. 1.0～1.5mg/kg
C. 1.5～2.0mg/kg
D. 2.0～2.5mg/kg
E. 2.5～3.0mg/kg

[单选题]有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确（）

A. 临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性
B. 有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病
C. 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后；若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍
D. 精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重
E. 严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

[多选题]认知治疗的主要目的是（）

A. 改变患者的错误认知，消除症状
B. 改变患者的意识内容
C. 矫正患者的不良情绪
D. 给患者以心理支持
E. 了解患者的潜意识内容

[多选题]正常的人类思维活动的特征具有（）

A. 目的性
B. 连贯性
C. 逻辑性
D. 时间性
E. 象征性

[单选题]患者男，32岁，性格内向^{(introversion)}、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。

A. A

[多选题]患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。

A. A, C, E, F

[单选题]患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。

A. D

[单选题]患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安^(fidge)，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）

A. D

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