患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、甲状腺(thyroid)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、大出血(massive hemorrhage)、临床意义(clinical significance)、氢化可的松(hydrocortisone)、胆结石手术、不明显(not obvious)

[填空题]患者女，38岁。因头晕、乏力、食欲差5年，加重伴上腹痛5天，恶心、呕吐2天入院。患者近5年体力差，头晕明显，平素血压100～90／60～70mmHg。一直有贫血，易感冒，不易好转。间断恶心、呕吐4～5年，阴毛、腋毛脱落。5天前因上腹痛就诊于外院，考虑缺铁性贫血，给予输血及对症支持治疗3天，症状缓解不明显^{(not obvious)}，并恶心、呕吐，颜面水肿，查血常规三系均低，钠、氯明显偏低，皮质醇49.08nmol／L，ACTH10pg／ml，给予氢化可的松^{(hydrocortisone)}、纠正电解质平衡紊乱，病情好转，转入内分泌科。既往患者26岁家中生产，产后有大出血、昏迷病史，当时输血大概600ml。产后无泌乳，月经稀发。08年曾做骨穿提示缺铁性贫血。09年曾诊断为胆结石。

该患者预行胆结石手术治疗，请说明外科手术时的原则( )

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[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

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