某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀

【名词&注释】

支原体(mycoplasma)、脑膜炎(meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、中毒性休克(toxic shock)、烦躁不安、大汗淋漓

[单选题]某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。

A. A

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[单选题]有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}，下列哪项最有鉴别意义（）

A. 发热高低
B. 咳嗽程度
C. 有无气促
D. 肺部固定湿啰音
E. 乏力、食欲缺乏

[单选题]患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）

A. 重症肺炎合并脑膜炎
B. 支气管肺炎合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎合并中毒性休克^{(toxic shock)}
D. 毛细支气管炎合并中毒性脑病
E. 支原体肺炎合并中毒性休克^{(toxic shock)}

[单选题]16个月男孩，因发热、咳嗽5天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀，左肺上方叩诊鼓音，下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，考虑并发症是（）

A. 肺大疱
B. 脓胸
C. 脓气胸
D. 气胸
E. 心力衰竭

[单选题]患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。

A. B

[单选题]8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。

A. B

[单选题]患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

A. A

[单选题]女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

A. E

[单选题]患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。

A. E

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