患者女，74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查，结果

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、左心室(left ventricular)、对称性(symmetry)、呼吸困难(dyspnea)、利尿药(diuretics)、右心房(right atrium)、室间隔左移、洋地黄类药物、整体收缩功能(integral systolic function)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[填空题]患者女，74岁。4年前因反复心悸伴胸痛行冠状动脉造影检查，结果为多支多处中度狭窄病变，未行介入治疗。之后间断发生劳累后心悸、气短症状，有时胸痛。近日自觉症状频发来诊。查体：BP160／100mmHg;双肺较多细湿啰音；HR90次／分，律绝对不齐，心音强弱不等；下肢无水肿。

（提示：血清钾3.6mmol／L。心脏超声：左心增大（左心房内径51mm，左心室舒张末期内径72mm，右心室内径24mm），室间隔厚6mm，左心室后壁厚7～8mm;左心室前壁、前间壁基底段、中间段及心尖段变薄，回声增强，运动幅度减低，心尖部呈矛盾运动，左心室整体收缩功能^{(integral systolic function)}减低，LVEF=37%；左房室瓣及右房室瓣探及轻中度反流；心包腔内未见液性暗区。）接下来控制室性心动过速再发最恰当的药物有（ ）

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[多选题]下述哪些是右心功能不全的表现

A. 肝脏肿大和压痛
B. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}或曲张
C. 水肿
D. 劳力性呼吸困难
E. 胸、腹腔积液

[多选题]心脏压塞时超声心动图的特征是

A. 右心房及右心室舒张期塌陷
B. 左心室增大
C. 吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移
D. 附壁血栓
E. 室间隔非对称性肥厚

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