患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血

【名词&注释】

人为因素(human factor)、胃肠功能(gastrointestinal function)、主要原因(main cause)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、吞咽困难(dysphagia)、禁忌证(contraindication)、肺气肿(emphysema)、银环蛇毒、心源性哮喘(cardiac asthma)、银环蛇咬伤

[单选题]患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是（）

A. 血小板计数
B. 3P实验
C. 出血时间
D. APTT（激活的部分凝血活酶时间）
E. 纤维蛋白定量

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[单选题]双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静（）

A. 100～85
B. 85～65
C. 65～40
D. 40～30
E. 30～0

[单选题]银环蛇咬伤致死主要原因（）

A. DIC
B. 循环衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 肾衰竭
E. 溶血

[单选题]患者女性，32岁，因"发热、咳嗽4天，呼吸费力2天"住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）

A. 抗生素使用
B. 低血压
C. 电解质紊乱
D. 进食
E. 大量补液

[单选题]患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）

A. 重症肺炎
B. 脑血管意外
C. 颅内感染
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核

[单选题]外伤常可引起（）

A. 肺实变
B. 肺气肿^(emphysema)
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化

[单选题]患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. D

[单选题]属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）

A. 有正常吞咽功能，但摄入不足
B. 长期或较长期丧失吞咽功能的
C. 大量腹腔积液者
D. 口腔或食管病变导致吞咽困难的
E. 胃扭转的治疗

[单选题]DIC高凝期，下列化验指标正确的是（）

A. 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
B. 血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低
C. 血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低
D. 血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加
E. 血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

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