帕金森病的临床表现包括（）

【名词&注释】

脑萎缩(brain atrophy)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、多发性神经病(polyneuropathy)、小静脉(venules)、传导性(conductivity)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、能量代谢障碍性疾病

[多选题]帕金森病的临床表现包括（）

A. 常自一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢
B. 早期以姿势步态异常为主，中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓
C. 静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常
D. 非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍

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学习资料：

[单选题]女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性^{(conductivity)}耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）

A. 原发性三叉神经痛
B. 蝶腭神经痛
C. 继发性三叉神经痛^{(secondary trigeminal neuralgia)}
D. 鼻窦炎
E. 非典型面痛

[单选题]对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）

A. 线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B. 线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C. 破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D. 线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E. 线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高

[多选题]男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）

A. 周期性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 基底动脉脑血栓形成
E. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

[多选题]脱髓鞘疾病的常见病理改变（）

A. 神经纤维脱髓鞘
B. 病变分布于中枢神经系统白质
C. 小静脉周围炎性细胞浸润
D. 轴索相对保留
E. 神经细胞一般不累及

[多选题]高颈髓（C）病变可出现（）

A. 损害平面以下各种感觉缺失
B. 四肢呈中枢性瘫痪
C. 括约肌障碍，四肢和躯干无汗
D. 颈3～5节段受损将出现膈瘫痪，腹式呼吸减弱或消失
E. 三叉神经脊束核受损出现同侧面部外侧痛温度觉丧失

[单选题]女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

A. C

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