患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、临床表现(clinical manifestation)、胃切除术(gastrectomy)、血性休克(hemorrhagic shock)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、幽门括约肌(pyloric sphincter)、治疗胃溃疡(treatment of gastric ulcer)、烦躁不安、食物残渣(food residue)、面部潮红

[单选题]患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣^{(food residue)}，胃十二指肠水肿，应选择的手术（）

A. Roux-en-Y式胃肠吻合
B. 全胃切除术
C. 单纯穿孔修补
D. 毕Ⅰ式
E. 毕Ⅱ式

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[单选题]男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当（）

A. 该患者患Hp（一）的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C-尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全治愈
E. 应行血清学HP抗体检查

[单选题]一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡^{(treatment of gastric ulcer)}，主要因为（）

A. 引起口干
B. 保护胃黏膜
C. 引起胃窦部潴留
D. 引起面部潮红
E. 引起视力模糊

[单选题]溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）

A. 有溃疡病史
B. 上腹部剧烈绞痛
C. 恶心、呕吐并休克
D. 高热
E. 腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失

[单选题]女，40岁，有慢性乙型肝炎病史，呕血2小时，共5次，总量约800ml。查体患者心率138次／分，血压60/30mmHg，烦躁不安，不能准确回答问题，扑翼样震颤因不配合未引出，皮肤湿冷，肢端发绀，肝掌阳性，脾肋下4cm。患者烦躁首先考虑（）。

A. 脑出血
B. 肝性脑病
C. 过度换气综合征
D. 出血性休克
E. 低渗性脑病

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