男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、鼻出血(epistaxis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、结节性(nodular)、规律性、抗生素抗感染、肛乳头状纤维瘤

[单选题]男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性患者，38岁。肝硬化，近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是（）。

A. 早期使用抗生素
B. 腹腔积液细菌培养
C. 血细菌培养
D. 利尿
E. 查腹腔积液瘤细胞

[单选题]如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性^(nodular)肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是（）。

A. 直肠癌
B. 直肠息肉
C. 溃疡性结肠炎
D. 肛乳头状纤维瘤
E. 内痔

[单选题]女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

A. E

[单选题]如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

A. E

[单选题]男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A. E

[单选题]男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。

A. A

[多选题]患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

A. A, B, D, E

[单选题]患者，男性，40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。

A. E

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