患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就

【名词&注释】

多种方法(various methods)、体育锻炼(physical exercise)、精神疾病(mental disease)、自我调节(self-regulation)、心境障碍(mood disorder)、医学知识(medical knowledge)、记忆力下降、大学教授(university professor)、行尸走肉、丧失劳动能力

[多选题]患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。

A. A, C, E

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学习资料：

[多选题]具体病例SSD诊断过程的环节（）

A. 发病基础
B. 起病及病程
C. 临床表现
D. 病因与诱因
E. 多轴诊断

[多选题]抑郁症常见的生化异常有（）

A. 脑脊液5-HIAA含量降低
B. 尿液MHPG含量升高
C. 尿液HVA水平降低
D. 血浆皮质醇分泌减少
E. 血浆TSH水平降低

[多选题]双相障碍的特点（）

A. 高患病率
B. 高复发率
C. 高致残率
D. 高自杀率
E. 高共病率

[单选题]患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。

A. C

[单选题]患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。

A. D

[单选题]患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。

A. A

[单选题]患者男，78岁，退休前为大学教授^{(university professor)}，进行性行为异常、记忆力下降2年。

A. D

[多选题]注意缺陷多动障碍的核心症状是（）

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 智力低下
E. 被害妄想

[多选题]因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括（）

A. 慢性器质性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 偏执性精神障碍
D. 难治性的心境障碍
E. 难治性强迫障碍

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