患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3

【名词&注释】

巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、咽喉部(laryngopharyngeal)、血常规(blood routine)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、脾肿大(splenomegaly)、夏秋季(summer and autumn)、渗出物(exudate)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢^{(both lower limbs)}骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×1012/L，WBC3.8×109/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/min。

A. E

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[单选题]幼儿急疹发病多见于（）

A. 春夏季
B. 春秋季
C. 冬春季
D. 夏秋季
E. 秋冬季

[单选题]以下哪些情况需要考虑巨细胞病毒感染（）

A. 婴幼儿患者的母亲于妊娠期有可疑HCMV感染史
B. 新生儿黄疸延迟消退，肝、脾肿大，重度溶血性贫血
C. 白细胞增多伴异常淋巴细胞增多
D. 先天性畸形
E. 以上都是

[单选题]女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）

A. HCV－RNA
B. 凝血酶原活动度（PTA.
C. 抗HAV－IgM
D. 抗HEV
E. HBsAg

[单选题]患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常；ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。

A. B

[单选题]青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物^(exudate)。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×109/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×1012/L；PLT151×109/L；ALT560U/L，AST680U/L。

A. D

[单选题]男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎

A. D

[多选题]患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, C

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