患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、法莫替丁、放射线(radiation)、日常工作(routine)、睾丸精原细胞瘤(testicular seminoma)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)

[填空题]患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤^{(testicular seminoma)}行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/d，溏便，有时带黏液。20d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。

最可能的诊断是(提示：下消化道造影：乙状结肠见15cm狭窄段，管壁边缘不规则。结肠镜检查：距肛门40cm处肠腔狭窄，黏膜粗糙，有黏膜糜烂、多发斑片状溃疡，触之易出血，活检为黏膜慢性炎。)

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。体检：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是

A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 伴穿透性溃疡
D. 伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡

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