患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、多普勒(doppler)、室间隔(interventricular septum)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、近年来(recently)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。

A. A, B, D, E, F, G

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学习资料：

[单选题]动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为()

A. A．肋间神经
B. B．迷走神
C. C．膈神经
D. D．喉返神经
E. E．交感神经

[单选题]女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来^(recently)出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在()

A. A．＜1.5cm
B. B．1.5～1.8cm
C. C．1.8～2.0cm
D. D．2.0～2.5cm
E. E．＞2.5cm

[单选题]患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断不先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择()

A. A．保守治疗，等待自行愈合
B. B．体外循环下行室缺补片修补
C. C．体外循环下行室缺直接缝合修补
D. D．低温下心内直视室缺修补
E. E．肺动脉环束

[多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. B, C, F

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