患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内

【名词&注释】

肾功能(renal function)、化学治疗(chemotherapy)、唾液腺(salivary gland)、滑车神经(trochlear nerve)、脑神经(cranial nerve)、体重减轻(weight loss)、浸润性导管(invasive ductal)、病理生理机制(pathophysiological mechanism)、结果表明(the results showed that)、交叉性麻痹(crossed paralysis)

[多选题]患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。

A. A, B, C, D, F

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学习资料：

[单选题]出现“交叉性麻痹^{(crossed paralysis)}”提示损伤了（）。

A. 一侧脑桥
B. 延髓
C. 大脑半球
D. 双侧脑桥
E. 中脑

[单选题]1994~2000年的93个临床研究荟萃分析结果表明^{(the results showed that)}，含顺铂的化学治疗联合放射治疗使头颈部局部晚期鳞状细胞癌的5年生存率提高了（）。

A. 5.0%
B. 6.5%
C. 8.0%
D. 10.0%
E. 15.0%

[单选题]头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是（）。

A. 只需要简单退热处理
B. 尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗
C. 口含维生素C即可
D. 予以热敷治疗即可
E. 终止放疗，并给予全身抗炎治疗

[单选题]鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是（）。

A. 展神经
B. 三叉神经
C. 滑车神经
D. 动眼神经
E. 视神经

[多选题]外阴癌放射治疗后常见的并发症有（）。

A. 下肢水肿
B. 外阴瘙痒
C. 排尿困难
D. 切口裂开
E. 生活质量下降

[多选题]患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。

A. A, D, E, F

[多选题]患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。

A. E, F

[单选题]患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

A. D

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