【导读】
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1. [单选题]下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()
A. 甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
B. 甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
C. 甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常
D. 甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降
E. 甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升
2. [单选题]下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是()
A. 胃镜
B. 超声胃镜
C. X线钡餐
D. 上腹部CT平扫
E. 剖腹探察
3. [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是()
A. 腹水
B. 凝血酶原时间
C. 总胆红素
D. 转氨酶
E. 白蛋白
4. [单选题]男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。
A. E
5. [单选题]女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热(heartburn),7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。
A. B
6. [单选题]男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时(half an hour)前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
A. E
7. [单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶
A. 起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B. 起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C. 起病后24~72小时上升,持续7~10天
D. 降低程度与临床症状平行
E. 起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
8. [单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()
A. 胁腹皮肤呈灰紫色斑
B. 脐周皮肤呈灰紫色斑
C. 胁腹皮肤青紫
D. 脐周皮肤青紫
E. 脐周皮肤红斑
9. [单选题]急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是()。
A. 血淀粉酶特异性最高
B. 血清淀粉酶持续时间(duration)最长
C. 血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D. 尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高
E. 尿淀粉酶下降迅速
10. [单选题]男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。
A. 垂体后叶素
B. 巴曲酶
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管