【名词&注释】
体格检查(physical examination)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、快速静脉滴注、重体力劳动(hard physical labor)、阶梯状(stepladder)、腹股沟切口(inguinal incision)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、腹股沟包块(inguinal mass)、右腹股沟区
[多选题]能用来区别斜疝和直疝的情况是()
A. 疝块的形状
B. 突出路径
C. 疝内容物是否进入阴囊
D. 是否产生腹膜刺激征
E. 压迫内环后疝块是否突出
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学习资料:
[单选题]斜疝行传统疝修补术后早期,最适宜的卧位是()
A. 半卧位
B. 仰卧位,腘部垫枕
C. 俯卧位
D. 斜坡卧位
E. 健侧卧位
[多选题]腹外疝术后护理中正确的是()
A. A.平卧3天,膝下垫一软枕B.术后当日可进食流食C.预防术后出血D.预防感染E.早期下床活动
[单选题]王先生,58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余,站立位时包块明显,平卧位时消失,有时包块进入阴囊,但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检:左侧腹股沟包块(inguinal mass)6cm×8cm大小,质地软,可回纳,压住内环口后,包块不再出现,透光试验阴性。
A. D
[单选题]患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。
A. D
[单选题]男性,40岁,因腹股沟斜疝行疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是()
A. 咳嗽时用手按压伤口
B. 切口处用沙袋压迫,“丁”字带托起阴囊
C. 不宜过早下床活动
D. 预防便秘、尿储留
E. 平卧位,胭窝部垫软枕
[单选题]患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。此时最适合的处理是()
A. 快速静脉滴注抗生素
B. 使用大剂量解痉剂
C. 紧急手术治疗
D. 持续胃肠减压,严密观察病情
E. 坚持手法复位,可考虑反复多次操作
[单选题]女性,52岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带(inguinal ligament)内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。最易发生嵌顿的腹外疝病是()
A. 切口疝
B. 斜疝
C. 直疝
D. 股疝
E. 脐疝
[单选题]男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳疝修补术后,对患者健康教育正确的是()
A. 24h后可床边活动
B. 2d后可户外散步
C. 半月后可恢复工作
D. 今后不宜从事体力劳动
E. 3个月内不宜从事重体力劳动
[单选题]男性,70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块,站立时尤为明显,平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大,触诊:咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,庙块不再出现,初步诊断为腹外疝病,准备手术治疗。手术后第2天患者宜采用的体位是()
A. 半坐卧位
B. 平卧位,膝、骸关节微屈
C. 头低脚高位
D. 斜坡卧位
E. 被迫卧位
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