患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、室性早搏(ventricular premature beat)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、严格控制(strictly controlled)、利尿药(diuretics)、酸中毒(acidosis)、心房扑动(atrial flutter)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。

A. E

[单选题]9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×10／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×10/L，蛋白、糖及氯化物正常。

A. C

[单选题]患者男性，入院诊断流行性出血热，病程第7天，每天尿量70ml，血压165/110mmHg，水冲脉，颜面部水肿，体表静脉充盈，双下肺散在湿啰音。目前首选何组措施为好（）

A. 严格控制输液量，应用高效利尿药^(diuretics)减轻心脏负荷
B. 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
C. 采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D. 采用利尿合剂，纠正酸中毒^(acidosis)及应用止血药物预防出血
E. 纠正酸中毒^(acidosis)，降压及利尿

[单选题]关于心房扑动^{(atrial flutter)}的心电图表现，正确的是（）

A. 心房活动呈不规则的快速扑动波
B. 扑动波在Ⅱ、aVL、V5导联最明显
C. 扑动波频率在250～350次／分
D. QRS波宽大畸形
E. 房室传导比例常见为1：1、3：1

[多选题]患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

A. A, F

[单选题]患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

A. C

[多选题]患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。

A. A, C, D

[单选题]男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。

A. C

[单选题]男性，16岁，全身水肿10天，体格检查：血压125/75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C3为0.088g/L。

A. D

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