2022甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库支气管扩张题库考试题142

1. [单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}（）

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效药物
C. 停药、医学观察^{(medical observation)}
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

2. [单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性^(fixity)湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是（）

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染

3. [单选题]下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（）

A. 反复咯血
B. 平时无咳嗽
C. 一般无脓性痰
D. 多位于引流不畅的部位
E. 不易感染

4. [单选题]男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为（）

A. 胸腔积液
B. 支气管扩张症
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 胸膜增厚

5. [单选题]女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）

A. 手术切除左下肺叶
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 支气管动脉栓塞治疗
D. 加用抗真菌药物
E. 加用抗厌氧菌药物^{(anti-anaerobic agents)}

6. [单选题]支气管扩张准备外科手术者，最需要做哪项检查（）

A. 胸部平片
B. 胸部透视
C. 高分辨CT
D. 胸部CT
E. 支气管造影

7. [单选题]要想了解肺内微细结构次续肺小叶时需要哪项检查（）

A. 高分辨CT
B. 支气管造影
C. 胸部CT
D. 肺通气灌注扫描
E. 胸部正侧位片

8. [单选题]支气管扩张治疗原则（）

A. 控制感染
B. 必要时手术治疗
C. 抗生素治疗和脓液引流
D. 保持引流通畅
E. 控制感染，保持引流通畅，必要时手术

9. [多选题]临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是（）

A. 苯妥英钠
B. 氯硝安定
C. 丙戊酸钠
D. 卡马西平
E. 鲁米那

10. [单选题]男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解

A. D

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