急腹症的鉴别诊断题库2022模拟考试练习题137

1. [多选题]下列疾病中可引起右下腹压痛的是()

A. A．急性阑尾炎
B. B．右侧宫外孕破裂
C. C．右侧子宫附件炎
D. D．单纯肠梗阻
E. E．右输尿管结石

2. [单选题]男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。

A. D

3. [单选题]外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）。

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 急性盆腔炎
C. 慢性盆腔炎
D. 异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E. 急性化脓性输卵管炎

4. [单选题]对急腹症患者总的治疗原则是（）。

A. 对症处理
B. 纠正急腹症的病理改变
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 控制感染
E. 增强机体抵抗力

5. [单选题]急腹症观察时最重要的局部体征是（）。

A. 肠鸣音变化
B. 腹膜刺激征的产生
C. 腹式呼吸运动的大小
D. 腹壁静脉的曲张
E. 腹腔移动性浊音

6. [单选题]男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。

A. 急查血淀粉酶
B. 急症胃镜检查
C. 急症钡餐检查
D. 腹部站立位X线透视
E. 急查尿淀粉酶

7. [单选题]急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B. 在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C. 让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定^{(not always)}意味着是上腹部炎症性疼痛
D. 血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的严重程度呈正相关
E. 急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸

8. [单选题]患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 血、尿常规
C. 腹部X线平片
D. B超
E. 胸腹部透视

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