呼吸机相关性肺炎（VAP）可能发病机制不正确的是（）

【名词&注释】

菌群失调(dysbacteriosis)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、物质基础(material base)、头孢曲松(ceftriaxone)、防御机制、环丙沙星(ciprofloxacin)、诺氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、同时发生(simultaneity)、病原菌致病性

[单选题]呼吸机相关性肺炎（VAP）可能发病机制不正确的是（）

A. 气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制
B. 定植于口咽部病原体的误吸
C. 胃-食管反流
D. 院内交叉感染
E. 未预防性使用质子泵抑制药

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[单选题]关于条件致病菌的叙述，下列哪项正确（）

A. 仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
B. 均由非致病的正常菌群所导致
C. 由细菌毒力增强的致病菌所导致
D. 感染的原因是细菌发生耐药变迁
E. 机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因

[单选题]重叠感染是指（）

A. 在用抗生素治疗原发感染的同时发生^{(simultaneity)}新感染
B. 两种细菌同时感染
C. 是由于使用抗生素而发生的一种严重菌群失调
D. 多种细菌共同感染
E. 一种细菌反复感染

[单选题]属于单环β-内酰胺类的药物是（）

A. 舒巴坦（青霉烷砜）
B. 拉氧头孢
C. 头孢曲松
D. 哌拉西林
E. 氨曲南

[单选题]不属于第三代氟喹诺酮的是（）

A. 环丙沙星
B. 吡哌酸
C. 依诺沙星
D. 洛美沙星
E. 氧氟沙星^(ofloxacin)

[单选题]以下可确诊血管内导管相关感染，哪项除外（）

A. 从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1
B. 具有导管相关的严重感染表现，在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C. 有1次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cfu）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000cfu），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。。

A. C

[单选题]患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白（+）。

A. C

[单选题]细菌能否引起特殊临床表现主要取决于（）

A. 细菌毒力
B. 细菌数目
C. 细菌的侵袭力
D. 细菌的毒素
E. 细菌的抗原性

[单选题]经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A. ≥103cfu/ml
B. ≥104cfu/ml
C. ≥105cfu/ml
D. >25个／低倍视野
E. <10个／低倍视野

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