市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、城乡居民(urban and rural residents)、违规行为(violation behavior)、医疗机构(medical institutions)、被保险人(the insured)、相同之处(same places)、农民工医疗保险、会保险机构、动安全系数(dynamic safety factor)、各有特点(each one has peculiarity)

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的，按（）倍扣除违约金。

A. 3～5
B. 2～4
C. 4～6
D. 1～3

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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. A.1B.2C.3D.4

[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊，在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理？（）

A. 先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B. 可以在非结算医院直接刷卡记账
C. 由参保人自己承担
D. 先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销

[单选题]意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按3档1000元缴费的报销上限是多少？（）

A. 90000元。
B. 100000元。
C. 110000元。

[单选题]在健康保险所特有的条款中，主要适用于失能收入损失保险的是（）。

A. 转换条款
B. 比例给付条款
C. 既存状况条款
D. 体检条款

[多选题]健康保险的几种费率厘定的方法的相同之处是都必须考虑（）因素

A. 风险估测
B. 费用支付
C. 利润
D. 利率
E. 费用率

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