某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140m

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、尿素氮(urea nitrogen)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、糖尿病并发症(diabetic complication)、尿常规检查(urine routine examination)、主要依据(main basis)、大多数(most)、糖耐量减退、类药物(kind of drugs)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140mg/dl）。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L（180mg/dl）。可能的解释是（）

A. 测糖方法有误，应再测1次
B. 黎明现象（dawnphenomenon）
C. 与清晨cortisol之分泌尖峰有关
D. 半夜发生低血糖后反弹现象
E. 睡前吃过多食物

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[单选题]关于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus），下列叙述何者正确（）

A. 由于无法有效控制妊娠性糖尿病，不应积极筛检孕妇血糖，以免徒增困扰
B. 通常在晚期妊娠出现
C. 大多数^(most)在产后持续有糖尿病
D. 不管怀孕前有无糖尿病，所有妊娠期的糖尿病统称妊娠性糖尿病
E. 为了预防巨婴症引起的难产，所有糖尿病孕妇应在第36周或更早催生

[单选题]诊断糖尿病的主要依据是（）

A. 尿糖阳性
B. 血糖升高
C. 糖化血红蛋白增高
D. 血酮阳性
E. 血脂升高

[多选题]胰岛素的适应证有（）

A. 酮症酸中毒
B. 有严重慢性糖尿病并发症
C. 1型糖尿病
D. 2型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物^{(kind of drugs)}疗效不佳者
E. 糖尿病合并妊娠时

[多选题]有关双胍类药物^{(kind of drugs)}适应证的说法正确的是（）

A. 2型糖尿病病人磺脲类疗效不佳时可加用
B. 对1型糖尿病无效
C. 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌
D. 肥胖的2型糖尿病病人，包含管理不佳者可用
E. 肥胖的糖耐量减退者（IGT）可用

[单选题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

A. B

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. B

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