男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、穿透性(penetrating)、肝功能(liver function)、胃肠炎(gastroenteritis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、无痛性(painless)、体重减轻(weight loss)、胰十二指肠切除术后(pancreatic oduodenectomy)

[单选题]男，54岁。无痛性^(painless)黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

A. 胰头切除术
B. 全胰腺切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术

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[单选题]胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

A. 弹力纤维酶
B. 胃蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 胰血管舒缓素酶原
E. 磷脂酶A

[单选题]男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性^(mobility)浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断是（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 胃溃疡穿孔

[单选题]无痛性^(painless)、进行性加重的黄疸，常见于（）

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 壶腹周围癌

[单选题]男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻^{(weight loss)}10kg。

A. D

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

A. D

[单选题]导致急性胰腺炎最常见的原因是（）

A. 胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B. 饮酒
C. 流行性腮腺炎
D. 穿透性消化性溃疡
E. 胰腺外伤

[单选题]胰十二指肠切除术后^{(pancreatic oduodenectomy)}最多见的并发症为（）

A. 胃潴留
B. 术后出血
C. 糖尿病
D. 胆、胰瘘
E. 肝功能衰竭

[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）

A. 糜蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶A
D. 弹力纤维酶
E. 胰血管舒缓素酶

[单选题]男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

A. B

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