患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography)、无痛性心肌梗死(painless myocardial infarction)、基础上(basis)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、半圆形(hemicycle)、冠状动脉粥样硬化病变、可观察到

[单选题]患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

A. D

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学习资料：

[单选题]主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为（）。

A. M型
B. 二维超声
C. 脉冲多普勒
D. 连续多普勒
E. 彩色多普勒

[单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志物是（）。

A. LDH
B. CK
C. AST
D. cTn
E. Myo

[单选题]服用他汀类调脂药后出现肌肉疼痛，应检测的生化指标是（）。

A. LDH
B. CK
C. AST
D. cTn
E. Myo

[单选题]高血压、主动脉瓣狭窄患者的超声心动图表现为（）。

A. 节段性室壁运动异常
B. 弥漫性室壁运动异常
C. 心肌的局限性肥厚
D. 二尖瓣曲线呈城墙样改变
E. 左心室对称性肥厚

[单选题]冠状动脉均衡型是指（）。

A. 窦房结的60%来源于右冠状动脉，40%来源于左回旋支
B. 房室结的98%来源于右冠状动脉，2%来源于左回旋支
C. 左室的后降支和后支均来源于左回旋支
D. 左室的后降支来源于右冠状动脉，左室后支来源于左回旋支
E. 左室的后降支和后支均来源于右冠状动脉

[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到（）。

A. 20%～40%
B. 40%～60%
C. 60%～80%
D. 85%～90%
E. 90%～98%

[单选题]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为（）。

A. 右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室
B. 管腔不规则，半圆形^(hemicycle)充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C. 选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失
D. 左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉
E. 心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失

[单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括（）。

A. 急性心肌梗死合并右束支阻滞
B. 在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死
C. 患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过
D. 老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型
E. 需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后

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