男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、庆大霉素(gentamicin)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、严重错误(gross error)、脑胶质瘤切除术

[单选题]男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止输血
B. 静滴5%碳酸氢钠
C. 静滴20%甘露醇
D. 静脉给予地塞米松
E. 立即行血液透析

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学习资料：

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。

A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。

A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 高镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

[单选题]下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。

A. 输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B. 纠正体液代谢失调，有效控制感染
C. 输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D. 输氨基酸和脂肪乳剂
E. 人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖

[单选题]女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。

A. 盲肠癌右半结肠切除术后
B. SIRS
C. ALI
D. 休克代偿期
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。

A. 胃溃疡出血
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 出血性胃炎

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. E

[单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于（）。

A. 肾前性ARF
B. 肾后性ARF
C. 肾性ARF
D. 去肾性尿闭
E. 慢性肾衰竭

[单选题]持续气道正压通气的英文缩写是（）。

A. PEEP
B. ASV
C. CPAP
D. PRVC
E. APV

[单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）

A. 血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B. 血肌酐>442μmol／L
C. 血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D. 代谢性酸中毒（HCO≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E. 以上都是

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