患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。

【名词&注释】

青少年(adolescent)、理解力(understanding)、颈静脉孔(jugular foramen)、听神经瘤(acoustic neuroma)、共济失调(ataxia)、神经性耳聋(nerve deafness)、副神经(accessory nerve)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、定向力(orientation)、冷热水(cold and hot water)

[单选题]患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力^{(orientation)}、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水^{(cold and hot water)}实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。提示：患者的电测听、言语分辨率检查结果示：患者的纯音听力为60dB，言语分辨率为：20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级，该患者的听力分级为（）

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
F. 6

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学习资料：

[单选题]面神经的5组分支是()

A. A．颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B. B．颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C. C．颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D. D．颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E. E．额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支

[单选题]不经过颈静脉孔的结构是()

A. A．副神经^{(accessory nerve)}
B. B．面神经
C. C．舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. D．迷走神经
E. E．颈内静脉

[单选题]男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。

A. C

[单选题]关于听神经瘤，描述正确的是（）

A. 男性略多见
B. 听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，更准确的命名应为前庭神经鞘瘤
C. 患者以青少年居多
D. 听神经瘤在组织学上为恶性
E. 听神经瘤早期常可出现颅内高压症状

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