【导读】
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1. [单选题]FlailChest最严重的生理改变是()
A. 疼痛,呼吸运动减弱
B. 胸壁软化
C. 造成纵隔摆动,影响呼吸和循环
D. 造成失血性休克
E. 张力性气胸
2. [单选题]张力性气胸患者,急诊入院。胸部X线片:左肺完全萎缩,纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流,引出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有蔓延,此时诊断应考虑()
A. 引流管位置过高
B. 血性心包
C. 支气管或肺广泛裂伤
D. 食管裂伤
E. 并发血胸
3. [单选题]关于胸导管,叙述错误的是()
A. 起始于乳糜池
B. 全长36~45cm,直径2~4mm
C. 是人类最长最粗的淋巴管道
D. 第10~12胸椎水平穿主动脉裂孔入胸腔
E. 最终主要汇入右侧静脉角
4. [单选题]胸腺的动脉血供主要来自于()
A. 锁骨下动脉
B. 头臂干动脉
C. 胸廓内动脉
D. 甲状腺下动脉
E. 支气管动脉
5. [多选题]患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。
A. A, B, D, E, F
6. [多选题]患者男,59岁,因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健,此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容,呼吸急促,口唇发绀,触诊颈胸部广泛皮下气肿,上腹部有压痛,听诊左侧呼吸音减弱,肠鸣音减弱。胸部X线片:左侧胸腔有液气平面。
A. A, D
7. [多选题]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月,高热、寒战、咳大量脓臭痰,并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体:T39.5℃,P125次/min,R32次/min,BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。
A. A, B, E, F, G
8. [多选题]患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。
A. A, B, F
9. [多选题]患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. A, D, G
10. [单选题]患者男,25岁,因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体:颈静脉充盈(jugular vein distension)明显。双肺呼吸音清。腹平软,肝剑下2cm,质软。胸部影像学:前纵隔巨大肿物,其内明显有出血和坏死,包膜血供丰富。血HCG正常,血AFP升高。
A. E