患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体

【名词&注释】

布洛芬(ibuprofen)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、白塞病(behcet ' s disease)、尿常规检查(urine routine examination)、炎症性(inflammatory)、别嘌呤醇(allopurinol)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、显微镜下型多血管炎、高血压、高血脂、猖獗龋(rampant caries)

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）

A. A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.系统性红斑狼疮D.显微镜下型多血管炎E.干燥综合征

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[单选题]以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

A. A.猖獗龋^{(rampant caries)}B.腮腺肿大C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.致残性关节脊柱炎E.低血钾性软瘫

[单选题]70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520／μmol/L，进一步处理不恰当的是（）

A. A.复查血尿酸B.建议多饮水，戒酒C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D.低嘌呤饮食E.立即给予别嘌呤醇降尿酸

[单选题]哪项不是糖皮质激素的副作用（）

A. A.感染B.溃疡病（出血或穿孔）C.糖尿病D.精神病E.骨髓抑制

[单选题]NSAIDS中，对肾脏影响较小的是（）

A. A.布洛芬B.消炎痛C.奇诺力D.炎痛喜康E.阿西美辛

[单选题]女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）

A. A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿

[单选题]患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）

A. A.大剂量激素冲击B.大剂量CTX冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.NSAID

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