患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、呼吸困难(dyspnea)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、情绪低落(be down in spirits)、明显提高(improved obviously)、焦虑不安(angst)、烦躁不安、电休克治疗(electroconvulsive therapy)、双下肢水肿、腺垂体功能

[单选题]患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。

A. C

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[单选题]有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，不对的是（）

A. 精神运动性兴奋
B. 严重者可出现精神病性症状
C. 典型的愉悦心境
D. 甲状腺危象时可出现发热、谵妄
E. 好发于20～40岁的女性

[单选题]下列有关产后精神障碍的说法错误的是（）

A. 通常预后良好
B. 再次妊娠复发率约20%
C. 产后数日内可出现意识障碍
D. 不可采用电抽搐治疗
E. 可出现痉挛发作

[单选题]患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。

A. D

[单选题]患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

A. E

[单选题]患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。

A. B

[单选题]患者女，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3（1.08pmol/L）、FT4（2.97pmol/L）均降低，TSH（7.60mU/L）增高。

A. E

[单选题]有关平衡综合征的叙述不正确的是（）

A. 平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状
B. 在治疗后1～2天症状即可消失或减轻
C. 表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作
D. 透析缓慢进行，可预防本征发生
E. 可出现兴奋不安甚至昏迷

[单选题]患者女，29岁。分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为希恩病（SheehanDisease）该患者的治疗哪项是主要的（）

A. 慎用地西泮
B. 慎用奋乃静
C. 禁用氯丙嗪
D. 激素替代法
E. 防止感染

[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是（）

A. 精神症状多有"昼轻夜重"的波动性
B. 可表现出急性或慢性脑病综合征
C. 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
D. 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E. 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

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