【名词&注释】
门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、去甲肾上腺素(norepinephrine)、周期性(periodicity)、静脉曲张(varicose veins)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、具体情况(concrete conditions)、止血药物(hemostatic drug)
[单选题]男性,48岁,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,突呕暗红色血液量约1000ml,3小时后就诊。查体:脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
A. B
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[多选题]上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后,还不能肯定病因时,应结合患者具体情况(concrete conditions)考虑可能是()
A. A.没有症状的溃疡病(canker)
B. B.胃息肉
C. C.没有症状的早期胃癌
D. D.出血性胃炎
E. E.没有体征的门静脉高压症
[多选题]胆道出血的特点是()
A. A.常继发于胆道感染后
B. B.临床上表现以便血为主
C. C.一次出血量一般为200~300ml
D. D.呈“周期性”发作
E. E.病人多有酗酒史
[多选题]门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时,处理妥当的是()。
A. 应用善得定
B. 三腔两囊管止血
C. 输全血
D. 急行胃大部切除术
E. 静滴止血药
[多选题]下列有关出血的处理,恰当的是()。
A. 胃内冰盐水降温
B. 口服止血药和去甲肾上腺素
C. 胃镜下局部注射药物
D. 胃镜下局部喷洒药物
E. 应用促胃动力药如多潘立酮等
[单选题]女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P130次/分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。
A. E
[单选题]男性,44岁。溃疡病(canker)史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
A. E
[单选题]以下上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)的急诊处理,错误的是().
A. 迅速建立静脉输液通道,迅速补充血容量
B. 放置胃管或三腔双囊管,以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗
C. 应用止血药物(hemostatic drug)、H2受体拮抗剂
D. 抗休克的同时,急诊行剖腹探查术
E. 估计出血量,监测生命体征,进行相关实验室检查
[单选题]对于部位不明的上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)经非手术治疗,决定剖腹探查的指征中,错误的是().
A. 反复呕血、黑粪次数及量增多者
B. 胃管抽出较多新鲜血者
C. 肠鸣音先活跃后减弱者
D. 24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善者
E. 血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者
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