患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20+d”来诊。伴全身不适

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、败血症(septicemia)、重要因素(important factors)、关节痛、出血点(petechia)、烦躁不安、脑膜炎双球菌(meningococcus)

[单选题]患者男，38岁，从事牲畜屠宰，因“反复发热20+d”来诊。伴全身不适，乏力、关节痛、体温最高39.2℃。查体：T38.4℃，P86次/min；双侧腋下可分别触及2~3个直径约1cm×1cm的淋巴结，质实无压痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质实，边缘钝，脾侧位可及2cm，质软。实验室检查：血WBC4.2×109/L，N0.55，L0.45；ALT84U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥达反应：“O”1︰80，“H”1︰640；布鲁杆菌凝集试验1︰320。此病例的诊断可能是（）

A. 伤寒
B. 急性甲型病毒性肝炎
C. 慢性肝炎
D. 风湿性关节炎
E. 布鲁菌病

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[单选题]全身各组织、脏器都有可能会出现充血、水肿或坏死改变的疾病是（）

A. 肺鼠疫
B. 腺鼠疫
C. 败血症鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 肺炭疽

[单选题]脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}的致病的重要因素是（）

A. 外毒素
B. 内毒素
C. 荚膜
D. 菌毛
E. 侵袭力

[单选题]确诊败血症的依据是（）

A. 畏寒发热，严重中毒症状
B. 皮疹
C. 肝、脾大
D. 白细胞总数、中性粒细胞显著增高
E. 血和（或）骨髓培养阳性

[多选题]肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）主要致病物质有（）

A. 透明质酸酶
B. 菌毛
C. 溶血素
D. 不耐热毒素
E. 耐热毒素

[单选题]患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。

A. D

[单选题]患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。

A. E

[单选题]患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点^(petechia)；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

A. A

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