男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管(renal tubular)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、四肢无力(lamenitis)、软弱无力、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

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[单选题]低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）

A. A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）E.需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）

[单选题]关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

A. 主要发生于呼吸道梗阻
B. 主要由于体内HCO-3减少
C. 当循环与组织灌注不足时可发生
D. 可发生于急性肾衰竭
E. 可发生于肠道液体大量丧失时

[单选题]下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

A. PaC02升高
B. HCO-3减少
C. AB：SB<正常值
D. BE负值增大
E. pH明显降低

[单选题]中度高渗性缺水缺水量占体重的（）

A. A.2%～4%B.4%～6%C.>6%D.>8%E.>10%

[单选题]下列病人存在：（）。病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。

A. A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒

[单选题]以肌无力为最早临床表现的疾病是（）

A. A.低钾血症B.高钾血症C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.高渗性缺水

[单选题]诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。

A. 消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
B. 恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C. 尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少
D. 血清钠高于150mmol／L
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高

[单选题]下列哪项不是呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的治疗措施（）。

A. 用药物阻断其自主性过度通气
B. 增加呼吸道死腔
C. 积极治疗原发病
D. 静脉滴注盐酸改善碱中毒
E. 调整呼吸机的频率和潮气量

[单选题]碱中毒时，应先考虑补充（）。

A. 钠盐
B. 钾盐
C. 硫酸镁
D. 氯化钙
E. 以上都不对

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