高级卫生专业技术资格考试（副高）2023肾内科学(副高)考试试题及答案(8U)

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、心源性休克(cardiogenic shock)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、重吸收(reabsorption)、特别注意(special attention)、继发性肾小球肾炎(secondary glomerulonephritis)、毛细血管基底膜(capillary basement membrane)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 肾功能不全衰竭期
D. 尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期

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[单选题]下列不是肾前性氮质血症的原因的是

A. 创伤大出血
B. 心源性休克
C. 严重脱水
D. 过度利尿
E. 前列腺肥大

[单选题]有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是

A. 静脉注射呋塞米
B. 静脉缓慢注射毛花苷C
C. 低盐饮食
D. 肌注二羟丙茶碱(喘定)
E. 静脉滴注碳酸氢钠

[单选题]对肾前性肾损伤和造影剂肾损伤具有防治作用，且该作用已获足够循证医学证据支持的治疗方式是

A. 给予非诺多泮
B. 给予小剂量多巴胺
C. 充足补液
D. 给予袢利尿剂
E. 给予甘露醇

[单选题]急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是

A. 上行性
B. 血行性
C. 淋巴管感染
D. 直接感染
E. 以上均不是

[单选题]以下哪种肾脏疾病与细胞免疫有关

A. 膜性肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
D. 肾的同种异体移植物排斥反应
E. 慢性间质性肾炎

[单选题]下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的

A. Hb80g／L
B. 高磷低钙血症
C. 血尿素氮15mmol／L
D. 血清肌酐395μmol／L
E. B超提示双肾大小为8．8cm×4．2cm

[单选题]男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN 24mmol/L，Cr 360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意^{(special attention)}下列哪项副作用 ( )

A. 电解质紊乱
B. 消化道出血
C. 急性水钠潴留一高血压-左心衰竭
D. 精神症状
E. 继发感染

[单选题]急进性肾小球肾炎的病变特点是

A. 肾小球系膜细胞大量增生
B. 肾小球内皮细胞显著增生
C. 肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D. 毛细血管基底膜^{(capillary basement membrane)}多量钉状突起
E. 毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

[多选题]乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为

A. 患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎^{(secondary glomerulonephritis)}
B. 血清HBV抗原阳性
C. 典型的皮肤紫癜
D. 肾活检切片中找到HBV抗原
E. 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高

[多选题]在肾炎发病机制中具有主要致炎作的炎症介质包括

A. 补体
B. 活性氧
C. 生物活性酯
D. 凝血纤溶因子
E. 生物活性肽

[单选题]有关近球小管对Na的重吸收，下列哪一项叙述是正确的

A. 约占滤液中Na总数的1／3
B. 有主动转运，也有被动转运
C. 与葡萄糖、基酸转运无关
D. 与H的分泌无关
E. 受醛固酮的调节

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

[多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

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