男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症

【名词&注释】

急性胃穿孔、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、抗休克(antishock)、胆总管切开(common bile)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、血常规检查(blood routine examination)、腹胀痛(distending pain)、发作间歇期、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。

A. E

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学习资料：

[单选题]胆道感染引起的急性休克，治疗应()

A. A．需经抗休克，血压回升后手术
B. B．紧急手术
C. C．禁忌手术
D. D．大量抗生素控制感染后手术
E. E．抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术

[单选题]下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.

A. 主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B. 对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C. 结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D. 手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E. 以上都是

[单选题]女性，61岁。既往有类似发作历史。持续性右上腹胀痛^{(distending pain)}6小时，伴寒战、高热，黄疸。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L。最大可能的诊断是（）。

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

[单选题]Charcot三联征出现在（）

A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 绞窄性小肠梗阻

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、穿孔
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 细菌性肝脓肿破裂

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