2023心血管内科学(副高)考试试题解析(1R)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、正确处理(correctly handling)、面神经炎(facial neuritis)、尿蛋白(urine protein)、舒张压(diastolic blood pressure)、特殊情况(special case)、抗过敏(antiallergic)、转氨酶异常(transaminase disorder)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)

[单选题]患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断

A. 急性心梗
B. 高血压脑病
C. 急性脑血管意外
D. 急性左心衰
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

[多选题]心室颤动/无脉搏室性心动过速的正确处理是

A. 给予双相波120～200J电除颤
B. 给予单相波360J电除颤
C. 当完成至少一次除颤和2分钟CPR后，心室颤动/无脉搏室性心动过速仍持续时，可给予血管加压素
D. 电击治疗后应立即检查心律和脉搏
E. 首次电击后第二次和后续除颤的能量应低于第一次除颤的能量

[多选题]病毒性心肌炎可能出现的超声心动图改变有

A. 超声心动图未见异常
B. 左心室整体收缩活动减弱
C. 左心室室壁弥漫性增厚
D. 左心室内径正常上限
E. 左心室室壁活动异常

[单选题]房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 肺动脉栓塞
D. 感染性心内膜炎
E. 消化道出血

[单选题]面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是( )

A. 减轻面神经水肿
B. 抑制免疫反应
C. 抗细菌
D. 抗病毒
E. 抗过敏^{(antiallergic)}

[单选题]Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期

A. 等于基本窦性RR间期
B. 等于基本窦性RR间期的2倍
C. 大于基本窦性RR间期的2倍
D. 小于基本窦性RR间期的2倍
E. 等于基本窦性RR间期的3倍

[单选题]关于不稳定型心绞痛的论述，错误的是：

A. 心电图可有ST段抬高表现
B. TnI可升高
C. CK-MB升高正常值上限的99%
D. 心电图胸前导联ST段压低
E. aVR导联ST段抬高

[单选题]甲亢面容的特点，错误的是

A. 眼裂增大
B. 眼球突出
C. 目光炯炯有神
D. 面容惊愕
E. 颜面水肿

[单选题]下列有关血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}的描述，错误的是

A. 急性病毒性肝炎时ALT明显增高
B. ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
C. ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标
D. 慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
E. 肝硬化若有转氨酶异常^{(transaminase disorder)}，以AST>ALT居多

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

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