【名词&注释】
临床经验(clinical experience)、心源性休克(cardiogenic shock)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、广谱抗生素、紧急状态(state of emergency)、具体问题(concrete problems)、当务之急(urgent affairs)、抗休克治疗(antishock therapy)、具体情况(concrete conditions)
[单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是
A. 收缩压小于80mmHg
B. 脉压大于30～35mmHg
C. 脉压小于20mmHg
D. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
E. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg
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[单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是
A. 急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B. 血容量不足
C. 动脉血管容积增加
D. 静脉血管容积增加
E. 弥散性血管内凝血
[单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%
A. 1～2小时
B. 6～8小时
C. 12小时内
D. 24小时内
E. 48小时内
[单选题]关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是
A. 病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分
B. 发病机制包括原发性损害和继发性损害
C. 肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
D. 肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死
E. 以上都是
[单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征(±)，首先要
A. 立即联系床边胸片、肝胆B超
B. 首先向家属交代病情危重
C. 立即补液扩容并使用血管活性药物
D. 立即静脉滴注广谱抗生素
E. 先抽血查血象、肝肾功能等
[单选题]下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是
A. 肾上腺皮质自身免疫性疾病
B. 肾上腺结核
C. 急性肾上腺皮质出血
D. 酮康唑、甲地孕酮等药物损伤
E. 垂体分泌ACTH增多
[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
A. 在慢性肾上腺功能不全的基础上，严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B. ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，导致皮肤黏膜高色素沉着
C. 重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤
D. 感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E. 脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少
[单选题]热衰竭的主要发病机制是
A. 体温调节机制紊乱
B. 水盐代谢紊乱
C. 脑供血不足
D. 太阳辐射过强
E. 以上都不是
[单选题]患者女性，85岁。有冠心病、COPD病史，现因上消化道大出血入院。出现血压低，需进行输血、输液，进行深静脉穿刺术，以下提示输液量过多、过快的是
A. 中心静脉压>30mmHg
B. 中心静脉压<3mmHg
C. 血压正常
D. 心率快
E. 神志清楚
[单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在
A. 20cm左右
B. 30cm左右
C. 35cm左右
D. 40cm左右
E. 50cm左右
[单选题]循证医学中提出问题是指
A. 根据患者的具体问题(concrete problems)，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题
B. 从各种途径寻找各种证据
C. 对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性
D. 通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况(concrete conditions)，制定治疗方案，指导临床实践
E. 对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高
[单选题]高渗性失水补液首选
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 等渗盐水和氯化钾
C. 5%葡萄糖溶液
D. 5%葡萄糖盐水
E. 复方氯化钠溶液
[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应
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