消化内科学(副高)2023职称晋升每日一练(07月07日)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、异烟肼(isoniazid)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、外源性(exogenous)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、5’核苷酸磷酸二酯酶同工酶、经常出现(often appear)

[单选题]男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（+），腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U，下列哪项处理是错误的

A. 口服异烟肼及乙胺丁醇
B. X线胸部摄片
C. X线胃肠钡餐检查
D. 腹腔内注射顺氯氨铂
E. 腹水浓缩找病理细胞

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学习资料：

[单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是

A. 管状腺瘤伴轻度不典型增生
B. 直径1cm的绒毛状腺瘤
C. 直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D. 直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤
E. 直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤

[多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查( )

A. 酶学检查
B. 甲胎蛋白检查
C. 超声检查
D. 肝血管造影
E. 腹部平片

[单选题]男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 ( )

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米（速尿）后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. _门静脉血栓形成

[单选题]下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是

A. 中毒性巨结肠
B. 肠穿孔
C. 癌变
D. 暴发型溃疡性结肠炎
E. 脓肿和瘘管形成

[单选题]对肠易激综合征“腹痛”描述错误的是

A. 一般都有程度不同的腹痛
B. 以下腹和左下腹多见
C. 疼痛多于排便或排气后缓解
D. 部位多不固定
E. 经常出现^{(often appear)}睡眠中痛醒

[单选题]关于"共同通道学说"下列错误的是

A. 在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
B. 共同通道开口于十二指肠壶腹
C. 胆石易嵌顿于壶腹部
D. 将会导致下行性胆管炎
E. 将会导致胰腺炎

[单选题]上消化道出血最常见于

A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 消化性溃疡
D. 食管癌
E. 壶腹癌

[单选题]属于医学术语的叙述是

A. 心慌
B. 心悸
C. 肚子胀
D. 拉肚子
E. 气喘不止

[单选题]二尖瓣开瓣音可出现于

A. 二尖瓣关闭不全
B. 左心房黏液瘤
C. 二尖瓣狭窄
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 二尖瓣脱垂

[单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

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