2023高级卫生专业技术资格考试（副高）肾内科学(副高)试题案例分析题解析(06.03)

【名词&注释】

慢性肾衰竭(chronic renal failure)、泼尼松(prednisone)、血常规(blood routine)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、基底膜(basement membrane)、免疫病理(immunopathology)、食欲不振(loss of appetite)、二氧化碳结合力、双下肢水肿、肾衰竭期(chronic renal failure in renal failure ...)

[单选题]与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是

A. 过敏性紫癜肾炎
B. 薄基底膜肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 慢性酒精性肝硬化

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[单选题]慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为

A. 氮质血症期
B. 以上均是
C. 肾衰肾贮备能力下降期
D. 尿毒症期
E. 肾衰竭期^{(chronic renal failure in renal failure )}

[单选题]急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为

A. 正常渗透压尿
B. 高渗透压尿
C. 低渗透压尿
D. 高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E. 以上均可出现

[单选题]男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。近1周食欲不振^{(loss of appetite)}，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。应优先考虑作下列哪项检查 ( )

A. 血常规
B. 二氧化碳结合力
C. 血清电解质
D. 肝功能
E. 空腹血糖

[单选题]女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节)，最可能的诊断 ( )

A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白(++)，临床首先考虑

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 功能性蛋白尿
D. 急性间质性肾炎
E. IgA肾病

[单选题]男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个月。查：尿量<500ml/天，血压160/100mmHg，Hb 80g，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN 20mmol/L，Cr 320 μmol/L。最不支持下列何种疾病 ( )

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 慢性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN 24mmol/L，Cr 360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用 ( )

A. 电解质紊乱
B. 消化道出血
C. 急性水钠潴留一高血压-左心衰竭
D. 精神症状
E. 继发感染

[多选题]下列哪些药物属于非甾体抗炎药 ( )

A. 泰力特
B. 塞来昔布
C. 柳氮磺吡啶
D. 双氯芬酸钠
E. 来氟米特

[多选题]急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是

A. 药物治疗以扩血管为主
B. 以利尿药治疗为主
C. 以洋地黄治疗为主
D. 常规使用小剂量多巴胺
E. 容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析

[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

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