患者女，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg．有高血压

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、原发性高血压(essential hypertension)、冠心病心绞痛、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、硝苯地平缓释片(sustained-release nifedipine)、小剂量阿司匹林(low dose aspirin)、洋地黄类药物、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者女，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg．有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是（）

A. 冠心病
B. 充血性心力衰竭
C. 脑梗死
D. 脑出血
E. 糖尿病

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[单选题]右心衰竭可能的症状不包括（）

A. 肝大
B. 少尿
C. 恶心
D. 纳差
E. 夜间阵发性呼吸困难

[单选题]患者女，60岁。患高血压10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士知道用药注意事项，请找出下列哪项不妥（）

A. 嘱病人舌下含服硝酸甘油
B. 含该药后应平卧，以防发生高血压
C. 该药可扩张冠脉，增加血量，且可扩张外周血管，减轻心脏负担
D. 该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E. 出现不良反应需立即停药，不可再服用

[单选题]洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见的是（）

A. A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室早二联律D.房颤E.室性心动过速

[单选题]患者，男，59岁，诊断为心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药不包括（）

A. A.β受体阻滞剂B.异山梨酯（消心痛）C.硝苯地平缓释片^{(sustained-release nifedipine)}D.小剂量阿司匹林^{(low dose aspirin)}E.呋塞米

[单选题]患者女性，45岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误（）

A. A.加用血管扩张剂B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.补钾E.停用地高辛

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

A. A

[单选题]患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。

A. B

[单选题]患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。

A. D

[单选题]β受体阻滞剂降压的作用原理是（）

A. 抑制血管紧张素Ⅱ生成
B. 选择性扩张外周血管
C. 使心肌收缩力降低，外周血管扩张
D. 抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量
E. 减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

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