【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、冠心病、胆总管(common bile duct)、内出血(hemorrhage)、间歇性(intermittent)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)、肠肽酶(erepsin)
[单选题]各种胰酶原进入十二指肠后。在肠肽酶(erepsin)作用下首先激活()
A. A.激肽酶原
B. B.胰蛋白酶原
C. C.弹力蛋白酶原
D. D.磷脂酶原
E. E.糜蛋白酶原
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[单选题]女性,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B超检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。
A. A
[单选题]女患,70岁。既往有冠心病,高血压。突发上腹痛10小时,剧烈刀割样疼痛,伴恶心。查体:上腹部深压痛,有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高,B超示胆总管扩张,其内有1.0cm结石,胰腺肿大,回声减弱,胰周有渗出。下列哪项治疗为首要治疗()
A. A.禁食,抑制胰液保守治疗
B. B.立即手术治疗
C. C.诊断不清,继续检查
D. D.抗炎,服中药排石治疗
E. E.内镜下Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)
[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因()。
A. 血钙迅速降低
B. 腹腔内出血
C. 胰液外渗
D. 周围血管扩张
E. 并发感染
[多选题]患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。
A. B, C, D, E
[多选题]病例摘要:患者,男性,44岁。腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。BP10/6kPa。Hb70g/L,CEA25ng/ml,AFP130ng/ml,腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogvi法)。
A. A, D, E
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