患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服甲氰咪胍疗效不满意。行

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、持续性(persistence)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、静脉曲张(varicose veins)、不满意(not satisfied)、性溃疡(venereal ulcer)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡^{(venereal ulcer)}，口服甲氰咪胍疗效不满意^{(not satisfied)}。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选()

A. A．胃镜及活组织检查
B. B．X线钡餐检查
C. C．血清胃泌素测定
D. D．胃脱落细胞检查
E. E．粪便隐血检查

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学习资料：

[单选题]男，43岁，有胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。

A. B

[单选题]男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是()

A. A．肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. B．胃癌并出血
C. C．胃炎并出血
D. D．胆石症并出血
E. E．溃疡病并出血

[单选题]44岁男性上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()

A. A．急性胆囊炎
B. B．急性胰腺炎
C. C．心绞痛
D. D．急性阑尾炎
E. E．胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}

[单选题]男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近1个月持续性疼痛，体检:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项()

A. A．继续保守治疗，加用胶体铋剂
B. B．继续保守治疗，反复查粪便隐血试验
C. C．手术治疗
D. D．纤维胃镜+活检
E. E．复查钡餐

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