女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、低钠血症、肾功能(renal function)、尿常规(urine routine)、身体健康(physical health)、环丙沙星(ciprofloxacin)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、出血点(petechia)、不符合(inconformity)

[单选题]女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

A. 超声检查
B. 动脉造影
C. 放射性核素检查
D. 血浆肾素活性测定
E. 磁共振或螺旋CT

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[多选题]下述不符合^{(inconformity)}Ⅳ型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}的是（）

A. 尿pH值5.3
B. 高氯性代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 低钙血症及低钠血症
D. 老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
E. 血钾5.9mmol／L

[单选题]女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为（）

A. 直接感染
B. 淋巴管感染
C. 上行性感染
D. 血行性感染
E. 以上均不是

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点^(petechia)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）

A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能测定
D. 血氨测定
E. 骨髓象检查

[单选题]肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. IgA肾病

[单选题]患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为（）

A. 通过淋巴管感染
B. 邻近脏器直接感染引起
C. 血行性感染
D. 上行性感染
E. 尿路梗阻反流引起感染

[单选题]微小病变的发病机制可能是（）

A. 抗基膜抗体形成
B. 免疫复合物沉积
C. 抑制型T细胞功能紊乱
D. C3型肾炎
E. 肾小球微血栓形成

[单选题]急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）

A. 口服环丙沙星3天
B. 口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D. 联合应用2种以上抗生素进行治疗
E. 应用中药治疗

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