女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧

【名词&注释】

脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、颈静脉孔(jugular foramen)、面神经、听神经瘤(acoustic neuroma)、神经性(neurogenic)、渐进性(gradualness)、副神经(accessory nerve)、言语识别率(speech recognition score)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、定向力(orientation)

[单选题]女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

A. E

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学习资料：

[单选题]对面神经的描述，错误的是()

A. A．面神经穿出腮腺以后部分为第3段
B. B．白茎乳孔至进入腮腺前为第1段
C. C．第2段为腮腺内段
D. D．在颅外因穿腮腺而分为3段
E. E．分支由腮腺深部穿出

[单选题]不经过颈静脉孔的结构是()

A. A．副神经^{(accessory nerve)}
B. B．面神经
C. C．舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. D．迷走神经
E. E．颈内静脉

[单选题]女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。

A. C

[单选题]患者女性，37岁，因“左耳渐进性听力下降2年”来诊。纯音测听示左耳重度感音神经性耳聋，纯音平均听阈（PTA）85 dB HL。左耳言语识别率^{(speech recognition score)}为0。听性脑干反应（ABR）提示V波潜伏期明显延长，两耳V波潜伏期相差＞0.4ms。最可能的诊断是（）

A. D

[单选题]患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力^{(orientation)}、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。提示：患者的电测听、言语分辨率检查结果示：患者的纯音听力为60dB，言语分辨率为：20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级，该患者的听力分级为（）

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
F. 6

[多选题]患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力^{(orientation)}、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。患者术后可出现的并发症包括（）

A. 右侧面瘫
B. 饮水呛咳及吞咽功能障碍
C. 脑脊液漏
D. 声音嘶哑
E. 术区及远隔部位血肿
F. 颅内感染

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