患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入

【名词&注释】

脑出血(cerebral hemorrhage)、多普勒(doppler)、脑电图(eeg)、甘露醇(mannitol)、视神经(optic nerve)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、蛛网膜(arachnoid)、脑血管(cerebrovascular)、脑震荡(brain concussion)、及时发现(timely discovery)

[单选题]患者，女性，45岁，因建筑物倒塌受压，头部受伤致昏迷20min，入院后患者自诉头痛，意识障碍呈进行性加重，呕吐两次，呈喷射性，视神经盘水肿，血压150/l00mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。为防止颅压骤升采取的护理措施无关的是（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 预防和及时治疗感冒
C. 保持病室安静
D. 做好心理护理，避免情绪剧烈波动
E. 便秘者可给予高压灌肠

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学习资料：

[单选题]患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

A. C

[单选题]男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。最初的诊断是（）

A. 颅内压增高
B. 脑震荡^{(brain concussion)}
C. 蛛网膜^(arachnoid)下腔出血
D. 脑出血
E. 脑挫裂伤

[单选题]男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的GCS积分为（）

A. 5分
B. 6分
C. 7分
D. 8分
E. 9分

[单选题]李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现^{(timely discovery)}小脑幕切迹疝，应重点观察（）

A. 瞳孔、肢体活动
B. 血压、脉搏、尿量
C. 意识、肌张力
D. 呼吸、体温、血压
E. 压迫眶上孔的反应

[单选题]李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）

A. 立即快速输人甘露醇、吠塞米等
B. 做好术前检查和准备
C. 行冬眠低温疗法
D. 密切观察生命体征、瞳孔变化
E. 对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

[单选题]魏某，男性，31岁，两周前不慎跌了一跤，枕区着地，今晨头痛、头晕、喷射状呕吐，入院时神志清楚，眼底检查视神经盘水肿。为明确病情应检查（）

A. 腰椎穿刺
B. 头颅CT
C. 脑电图
D. 脑血管^{(cerebrovascular)}造影
E. 头颅多普勒超声

[单选题]颅内压增高的容积代偿即空间代偿主要依靠（）

A. 脑组织的压缩
B. 颅腔的扩大
C. 脑脊液被排出颅外
D. 血压的下降
E. 脑衄流量减少

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