【名词&注释】
病死率(mortality)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、肠穿孔(intestinal perforation)、中毒性肝炎(toxic hepatitis)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome)、食欲不振(loss of appetite)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、带菌者(carrier)
[单选题]关于肥达反应,下列哪项是错误的()
A. A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断
B. B.单项“0”抗体增高可能是发病早期,提示沙门菌属感染
C. C.单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应
D. D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒
E. E.10%~30%的病人肥达反应可始终为阴性
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学习资料:
[单选题]男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振(loss of appetite)、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。
A. C
[单选题]老年伤寒的特点不正确的是()
A. A.通常发热较高,易出现虚脱
B. B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C. C.持续胃肠功能紊乱
D. D.病程迁延,恢复慢
E. E.病死率较高
[单选题]伤寒病人的确诊依据是()
A. A.发热1~2周,伴有消化道症状、肝脾大
B. B.肥达反应阳性
C. C.白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失
D. D.大便培养阳性
E. E.血或骨髓培养阳性
[单选题]为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的()
A. A.病程第1~2周,血培养的阳性率最高
B. B.骨髓培养的阳性率比血培养高
C. C.整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,阳性者都是现症病人
D. D.病程第3~4周,部分病人的尿培养阳性
E. E.胆汁培养有助于发现带菌者(carrier)
[单选题]35岁,男,持续发热8天,呈稽留热,伴有腹胀、腹泻,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸虫疫水接触史,体查:体温38.8℃,心率65次/分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×10/L,N0.72,L0.28,粪便镜检:WBC0~5/HP,最可能的诊断是()
A. A.细菌性痢疾
B. B.急性血吸虫病
C. C.伤寒
D. D.阿米巴痢疾(amebic dysentery)
E. E.急性病毒性肝炎
[单选题]男,25岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OXA1:80,最可能的诊断是()
A. A.伤寒肠出血
B. B.阑尾炎穿孔
C. C.胆囊炎胆囊穿孔
D. D.阿米巴痢疾(amebic dysentery)肠穿孔
E. E.伤寒肠穿孔
[多选题]伤寒并发症有哪些()
A. A.肠出血
B. B.肠穿孔
C. C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎
D. D.中毒性脑病
E. E.溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome)
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